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患者提问

60岁老人,椎2压缩性骨折,手术治疗好?还是静养?

今天在家摔倒,去宣武拍片,椎2压缩性骨折
提问时间:2020-05-29
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    60岁女性,第二腰椎压缩性骨折,治疗上分两种:一种保守治疗:伤后在损伤部位垫高,平卧,靠韧带伸张来矫形,45天可撤下垫子,卧床休养2至3个月,每月复查,直至骨折愈合,但效果不佳,因为老年人长期卧床,会出现很多并发症:褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、静脉血栓等等。

    很多患者挺不过这么久卧床时间。另一种微创手术:经皮球囊扩张椎体后凸成形术。手术不开刀,仅皮肤穿刺,局麻,40分钟左右就结束,术后第二天就可以正常下地活动了。

    止痛效果好,而且可以防止日后骨折椎体高度进一步丢失及成角进一步加大。是目前老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗的好办法。

    当然不论选择哪种方法都必须药物抗骨质疏松治疗。经典方案:钙尔奇D,口服,一天一片,鲑鱼降钙素,鼻喷,一天一次。同时短时间口服氨酚羟考酮35天即可。

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