直立性低血压需要怎样治疗?

直立性低血压是内环境稳定受损的常见临床表现,见于15%~20%的一般老年人.其患病率随年龄,患心血管病和基础血压的增高而增多.许多老年人其体位变化时血压有大范围的变化,并与其基础卧位收缩期血压的高低密切相关.即当基础卧位收缩期血压最高时,体位性的收缩期血压下降最大,直立性低血压立位时收缩期血压下降320mmHg(2.7kPa.直立性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素,即使在无其他自律神经系统功能失调证据者中也是如此.导致直立性低血压的常见原因有:

1.全身性疾病:脱水,肾上腺皮质功能不全;

2.单纯自律神经功能不全;

3.中枢神经系统疾病:Shy-Drager综合征,脑干病变Parkinson病,脊髓病,多发性脑梗塞;

4.周围和自律神经病变:糖尿病,淀粉样变性,骨髓痨,类肿瘤综合征,酒精和营养性疾病;

5.药物:吩噻嗪和其他抗精神病药,单胺氧化酶抑制剂,三环类抗抑郁药,抗高血压药,左旋多巴,血管扩张剂,β-阻滞剂,钙通道阻滞剂。