绝大多数根尖周病变都是继发于牙髓感染。牙髓病变的产物:细菌、毒素、脓性渗出物等通过根尖孔向根尖周围组织扩散,成为根尖周病的主要病源刺激物,刺激并引起根尖周组织发炎。
在治疗牙髓病时,扩锉根管器械可将牙腔内的感染带出根尖孔;冲洗根管时压力过大可将感染推入根尖周引起根尖周炎。死髓牙根管内的细菌主要为厌氧菌,且多为混合感染,常见的菌种有,产黑色素类杆菌、放线菌、消化链球菌、厌氧乳酸杆菌等。
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