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患者提问

颞下颌关节功能紊乱症

我吃东西时口张开很痛,打哈欠时张憋都很痛,冬天特别严重,我做了一个多月的理疗但没有好转,请问专家这种到底是什么病,应该怎样治疗效果最好?
提问时间:2020-06-07
医生回复
  • 韩晓艳
    韩晓艳 主治医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 口腔科

    你好,颞下颁关节紊乱综合症是发生在颠下颁关节的常见疾病。可以是功能紊乱、结构紊乱或者有器质性破坏。若发现口腔运动时有下列征象,应警惕本病侵身。

    关节运动不正常正常人最大张口时,上下前牙切缘之间的距离约为3.7厘米。如果以两个中切牙之间的中线为标准观察,张口时上下两条线应走垂直的线路。

    由于关节紊乱,会使张口度过小或过大;同时张口所走的线路会由垂直线变为曲线,或者弧线。关节弹响正常的关节运动时,没有明显的弹响或杂音。

    患此病时,会随着张口门口的动作而发出“嗒一嗒”的弹响声,或者“嚓一嚓一嚓”的杂音。关节区疼痛在开口或咀嚼时有关节区和关节周围肌肉的酸痛感,或者有压痛点。

    本病发展缓慢,及时和彻底地纠正不良习惯或消除致病因素可以延缓病程或使病程中止。如不注意个人自我保健,则可能加速病程发展,甚至引起关节僵直的严重后果。

    此症是口腔颌面部最为常见的疾病之一。多发生于青壮年,以2030岁患病率最高。颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段:功能紊乱阶段、结构紊乱阶段和关节器质性破坏阶段。

    颞下颌关节紊乱综合征的发病原因比较复杂、目前尚未完全阐明,一般认为与精神因素、咬合因素、关节负荷过重、单侧咀嚼习惯、关节损伤五种因素有关。

    此病病期一般较长,几年或几十年,并经常反复发作。本病有自限性,一般不发生关节强真,主要表现为下颌运动异常、疼痛、关节异常弹响和杂音等三大症状。

    此病治疗对症治疗、消除或减轻致病因素相结合,可消除咬合乱症状,解除急躁情绪,改正单侧咀嚼习惯,可防止此病的发作。

    如有器质性病变者,需进行手术治疗。

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