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患者提问

结肠癌手术后肚子左侧内部阵阵疼痛,正常吗

患者性别:王金兰前刚刚做完手术,中期的
提问时间:2020-01-30
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    结肠癌(包括直肠癌)是大肠的腺癌,为肠道内常见的恶性肿瘤.其病因尚未明确,但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关,腺瘤状息肉,结肠血吸虫,非特异性溃疡性结肠炎,细菌性痢疾,阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关.约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲,其余分布于乙状结肠,盲肠,升结肠,降结肠,横结肠及肝,脾曲等处.结肠癌主要为腺癌,其余为粘液腺癌及未分化癌,大体形态可呈息肉状,溃疡型等.结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除可经淋巴管,血流转移和局部侵犯外,可向腹腔内种植或沿缝线,切口面扩散.多见于中年以上男性,由腺瘤息肉癌变者,发病年龄较轻.临床表现:结肠癌早期多无症状,随着癌体积增大和产生继发蹭,才出现症状.其主要症状有:(1)胃肠道功能紊乱:胃纳减退,腹部不适,饱胀,便秘,腹泻,或腹泻与便秘交替出现等.(2)肠梗阻症状:主要有腹痛,便秘,腹胀,呕吐,肠蠕动亢进,有时可以见到肠型.(3)血便:为结肠癌的主要症状,也是直肠癌最先出现和最常见的症状.由于癌所在的部位的不同,出血量和性状各不相同,长期出血可以产生继发性贫血.(4)腹块:多为癌本身,但亦可由于腹腔内转移或炎性浸润所引起,时隐时现的包块常提示肠道有不完全性梗阻.(5)全身症状:患者可有不同程度的贫血,营养不良,全身衰竭,体重减轻和恶液质等.(6)其他症状:癌感染可引起畏寒,发热;

    穿孔可引起弥漫或局限性腹膜炎;侵及泌尿系统可以引起泌尿系统症状.晚期可以出现肝肿大,黄疸,腹水,左锁骨上淋巴节肿大以及其他器官转移的特有症状.另外,根据癌所在的部位不同,临床表现可不大相同.(1)右侧结肠癌:主要表现为消化不良,乏力,食欲不振,腹泻,便秘,腹泻与便秘交替,腹胀,腹痛,腹部压痛,腹块及进行性贫血.腹块的位置撒于癌所在的部位,如盲肠癌位于右下腹,升结肠癌位于右腹部,结肠肝曲癌在右上腹,横结肠癌在脐部附近.此外,可有发热,消瘦等.在晚期可有肠穿孔,局限性脓肿等并发症.(2)左侧结肠癌:由于乙状结肠肠腔最狭小且与直肠形成锐角,而且粪便在左侧结肠已经形成固体,因此容易形成狭窄.常常表现为慢性进行性肠梗阻,患者大多有顽固性遍秘,也可间以排便次数增多.由于梗阻大多在乙状结肠下段,所以呕吐较轻或缺如,而腹胀,腹痛,肠鸣及肠型明显.癌破溃时可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液.梗阻近端的肠管可因持久的显著肿胀,缺血和缺氧而形成溃疡,甚至引起穿孔,此外,尚可发生肠道大量出血及腹腔内脓肿形成.(3)直肠癌:主要表现为大便次数增多,粪便变细,带血液及粘液,伴有里急后重或排便不净的感觉,当癌蔓延至直肠周围而侵犯骶丛神经时,可出现巨痛.如癌累及前列腺或膀胱,则可出现尿频,尿急,尿痛,排尿不畅和血尿等症状,并可形成通向膀胱或女性内生殖器的瘘管.直肠癌也可以引起肠梗阻.早日康复!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

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