左肩胛骨骨折（粉碎）

病情分析：确切外伤史，拍片显示肩胛骨粉碎性骨折，骨折块分离。指导意见：肩胛骨粉碎性骨折诊断明确。主要看关节盂下缘骨折块的移位程度。

因为关节盂参与了肩关节的构成，如果骨折块较大且对位不良，可能会影响肩关节的稳定性和功能，因此，该部位骨折对位好不好很重要。

从X线片描述看，该部位的骨折错位，因此，有必要手术治疗，恢复关节盂的完整，保证肩关节活动和功能。