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肺腺癌未找到原发病灶怎么办？

肺腺癌未找到原发病灶怎么办？一直身体良好，爱运动。6月中旬夜间有些咳嗽，但白天正常，6月22日咳嗽发烧，去当地医院检查说是肺炎，挂吊针，6月25日因胸闷，呼吸困难再次入院检查，发现大量心包积液，双侧胸腔也有积液，盆腔少量积液。当天实施心包穿刺手术。病理是由当地医院将细胞涂片转给一个研究所做的，里面说找见腺癌细胞，不清楚来源，但首先考虑肺来源。能否确定是肺腺癌晚期？目前的治疗方案有没有问题？下一步治疗方案您有什么建议？患者这种情况有必要考虑细胞免疫疗法吗？

提问时间：2020-01-31

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

患者可以诊断为恶性心包积液，通常来源为肺。目前治疗是合适的。2个周期治疗结束可以行增强CT扫描即可。患者接触两种药物与患者患肺癌的关系不好确定肺腺癌评估疗效时用增强的CT即可，2个周期后如果疾病得到控制，可以继续原来方案治疗。
由于患者目前尚没有明确的肺部病灶，C125增高，建议行妇科检查。通常普通CT既可以评估疾病及疗效。

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