嗜铬细胞瘤术前准备和药物

.术前准备和药物治疗(1)α-肾上腺素能受体阻断剂：①酚妥拉明(phentolamine、Regitine：用于高血压的鉴别诊断(Regitine试验、治疗高血压危险发作或手术中控制血压、而不适于长期治疗②酚苄明(phenoxybenzamine：常用于术前准备术前7～10天初始剂量10mg/d、口服平均递增0.5～1.0mg/(kg·d)分为2次/d、直至血压接近正尝大多数患者约需40～80mg/d服药过程中应严密监测卧、立位血压和心率的变化儿茶酚胺合成抑制剂：α-甲基对位酪氨酸(α-methylparatyrosine)为酪氨酸羟化酶的竞争性抑制剂阻断CA合成口服初始剂量为250mg、6～8小时1次、根据血压及血、尿CA水平调整剂量可逐渐增加总剂量为1.5～4.0g/d常见的副作用有嗜睡抑郁、消化道症状锥体外系症状如帕金森症候群等减量或停药后上述症状可很快消失