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胆总管支架

我母亲两年前已因为胆结石切除胆囊,现在胆总管出现结石,数量较多,因为体质较差,目前医生改变了原定的微创手术方案,改为在总管内设支架,请问这种支架手术不取出结石,有作用么
提问时间:2020-02-13
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  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    你好:适应于胆总管结石太大,且多发,无法用上述方法取出或全身情况太差不能耐受长时间内镜治疗及有上述治疗方法禁忌证者。

    伴有严重的心肺功能障碍及有ERCP禁忌者不宜行此手术。方法按ERCP操作方法,使胆系显影,了解胆总管宽度及胆系结石的部位、大小及个数,确定置放内支架的长度。

    经造影导管置入引导钢丝于肝内胆管,退出造影导管,保留引导钢丝,沿导丝将内支架置入,远端必须超过结石1~2cm,末端于十二指肠乳头外。

    置放后,可见胆汁经内支架引流出。并发症及预防基本同EPT,但支架置放3~6个月后,易阻塞。一旦病人出现黄疸、高热等胆道感染症状即提示支架阻塞,应行更换。

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