食道癌术后三年干咳是怎么回事？

您好食道癌是指好发生于食道颈、胸、腹段的恶性肿瘤食管癌的扩散与转移有三种形式：①直接扩散：一般是沿粘膜向下层扩散由于食管无浆膜肌层如受累病变容易穿透肌层延伸至食管内外并可侵犯到邻近器官如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等②淋巴道转移：转移发生一般较早以低分化鳞癌及未分化癌多见可转移到锁骨上区、肺门淋巴结、后纵膈、膈下及腹腔淋巴结③血道转移：转移一般发生较晚常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等食管癌的早期有吞咽噎感、吞咽痛、咽干发紧、胸骨后痛、食管内异物感、胸后闷胀、食物通过缓慢及停滞感、剑突下、上腹痛等症状食管癌发展到中晚期则可感到进行性吞咽困难、梗阻加重、明显恶液质及出现转移病灶诊断:X线食道钡透及摄片是食管癌定位诊断的重要方法食管拉网检查可取脱落细胞及活检作病理检查是明确诊断的主要方法治疗:食管癌明确诊断后应及时到医院请专科医生治疗食管癌的早期一般采取外科手术治疗不适合动手术的中晚期病人常用$^{60}$钴或直线加速器放疗预防:食管癌的预防主要与饮食、情志有关平时不吃霉变食品少吃腌制品少吃油炸熏制食物；

多吃新鲜肉类、瓜果、蔬菜再则就是要戒除烟酒对生活应抱有乐观的态度因势利导去除各种不利因素当自觉烦闷时应学会调整自己的情绪使精神从压抑状态下解脱出来食道癌能出现便秘吗食道癌是指原发于食道的癌瘤主要包括鳞癌、腺癌、未分化小细胞癌、癌肉瘤等临床表现为咽下困难进食时胸骨后不适、摩擦感、微痛或异物停留感吞咽疼痛消瘦及恶病质等一部分病人可出现便秘造成食道癌患者便秘的原因较为复杂首先是病人由于吞咽困难或疼痛而进食减少尤其是纤维素含量高的食物摄入减少食物对胃肠的机械性、化学性及温度刺激减弱胃肠粘膜的感受器兴奋性降低蠕动减少另一原因是病人疲倦乏力运动量减少人体各个系统的活动水平均降低肠平滑肌处于松弛状态结肠运动减弱致粪便在肠内停留时间过久水分被吸收过度大便排出困难哪些食道癌患者可出现便秘食道癌属于中医学“噎膈”病之范畴其基本病机为食道阻滞、胃气不降但有标本虚实气血之分病之标为气滞、痰阻、血瘀及其相互兼杂病之本指津亏、血耗、阴阳虚损一般瘀血内结型、阴虚津枯型及脾肾阳虚型易出现便秘便秘出现的基本机理是津液不足水少舟停或气阳虚衰无力推动所致因热邪内郁所致便秘者偶见瘀血内结型食道癌便秘表现如何怎样治疗瘀血内结是食道癌常见证型出现便秘症状者较多临床表现为便秘干结如球腹胀胸膈疼痛拒按痛有定处吞咽困难甚则食水难下面色晦暗肌肤甲错枯燥嗳气不适舌暗或有瘀点、瘀斑治疗当活血化瘀、理气通便可用通幽汤加减药用熟地、生地、当归、桃仁、红花、三棱、莪术、生牡蛎、杏仁、升麻、大黄、枳实、何首乌、肉苁蓉等水煎服本方活血化瘀养血润燥攻补兼施祛邪而不伤正扶正而不恋邪若病人服药即吐难以咽下者可选用玉枢丹或六神丸含化然后频频含服上方阴虚津枯型食道癌便秘表现如何怎样治疗阴虚津枯型食道癌最常见便秘大便多干结吞咽困难食饮难下甚则滴水难入勉强下咽疼痛明显食后呕吐呕吐物中夹有粘痰涎沫口渴咽干形体消瘦五心烦热潮热盗汗舌质红绛少津苔少或无治疗以养阴润燥增液通便为主根据不同患者的不同情况选用以下方法①若阴虚为主大便艰难不下可用玄参、生地、麦冬各10～20克水煎服可少量频服一天服完大便不下者上方加元明粉10克继服以大便下为度②若阴液枯竭热邪仍盛的便秘可用清营汤加减方用水牛角粉20～30克(代犀角、玄参、麦冬、生地、银花、连翘、黄连、竹叶、丹参等本方清营热养阴液透热转气为清养兼用之方方中无通便之品而整方确能使大便畅快尤其对营热津枯者更为适用有报道说清营汤可用于癌性疼痛的治疗有较好疗效③若气津两虚神疲乏力大便干结者可用生黄芪、玄参、麦冬、元参、白术、枳实、贝母、瓜蒌、桃仁、干蟾皮、党参等食道癌患者出现便秘如何用大黄大黄是中医治疗便秘的常用药物之一具有泻热毒破积滞行瘀血功能主要用于热结便秘食道癌患者多是虚实兼挟之证单纯热结者少见常是阴虚者多因此大黄并不适用阴虚便秘但可配合其它药物用如增液承气汤就是由大黄、甘草、芒硝、元参、麦冬、生地组成具有增液生津通下导便作用如果食道癌患者腹胀明显便秘不下为主要痛苦可用生大黄泡水代茶饮用但是便下即停服不可久服否则犯虚虚之戒使患者降状况更差食道癌脾肾阳虚型便秘临床表现如何怎样治疗脾为土脏肾为水火之脏脾土得肾阳的温煦方能运化正常一般来说脾肾阳虚多见大便稀溏或五更泻泄但是脾肾阳虚也可出现便秘在食道癌患者可大便干结小便不利或清长脘腹冷痛、喜暖喜按饮食难下气短懒言畏寒肢冷下肢浮肿舌淡胖有齿痕舌苔薄白脾肾阳虚之大便秘结是由于阳气不足不能温化肠道推动无力所致多表现为大便初硬后溏排出艰难治疗当温补脾肾之阳益气通便可用五噎丸加减药用附子、干姜、肉桂、吴萸、细辛、人参、白术、砂仁、白芍、陈皮、肉苁蓉、当归、何首乌等也可用精硫黄0.5～1克研细末冲服硫黄大辛大热为“火中精”具有温阳通便之功但性烈有毒用时慎重最好在中医师指导下服用