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患者提问

大面积脑梗死愈后能生活自理吗

2010年7月20晚睡觉时出现大小便失禁偏瘫嘴歪15天后脑水肿缓解伴有偏瘫意识清楚化验、检查结果:大面积脑梗死请问怎么继续治疗,愈后能生活自理吗?
提问时间:2020-08-18
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析: 你好!大面积脑梗塞、小脑梗塞“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑梗塞幸存者因为有半身不遂,语言障碍等临床表现而生活不能完全自理。

    严重脑梗塞的症状主要有:偏瘫(半身不遂)或全瘫、半侧肢体障碍、偏盲、失语、昏迷不醒等。出现以上症状的根本原因在于血栓堵塞脑动脉所致。

    若堵塞大脑中动脉,则出现上述的前一组症状。若堵塞椎一基底动脉,则会出现后一组症状。大面积脑梗塞由于脑组织受损严重,病死率和致残率较多发性脑梗塞高。

    而预后决定于梗塞的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸多因素。一般而言,预后相对较差。意见建议: 恢复期治疗主要:以积极治疗原发病如高血压、高血脂、心脏病,糖尿病等防止复发,配针炙、理疗、功能煅练恢复功能。

    也可以在有适应症的情况下做脑血管介入防止复发。常用药物有: 防止血小板凝聚药肠溶阿斯匹林,降压药如复方利血平、硝苯地平、降脂扩血管药如藻酸双脂钠、改善后遗症恢复偏瘫、智力减退功能药物如甲磺酸双氢麦角胺、银杏叶片等。

    如血糖高可用胰岛素;或口服降糖药物;中药北京同仁堂生产的大活络丸也有一定疗效。中药治疗如大复方大剂量内服效果较好。

    药物可用:党参、黄芪、白术、全蝎、钩藤、石斛、石决明、僵蚕、荆芥、附子、川断、川乌、川穹、天麻等。每日一剂,分二次口服。

    请问现在肢体能活动吗?提问人的追问 2010-8-7 16:43:43左侧不能活动,但有点感觉,知道疼痛

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