出院后什么时间伤残鉴定

左上肢肿胀。畸形。左手至左前臂可见约15*30cm大小创面，肘上可见约5*10cm创面，创面满布油污，挫伤及严重，血运差，左手及左腕部创面深达骨质。肌腱。骨段端外露。可触及骨擦感。骨擦音及异常活动，可见活动性出血。左前臂伤口可见肌肉段端外露，作肘部伤口深达肌层，左上臂约10*20cm可触及异常搏动，左上肢末梢血运尚可，左上肢功能障碍，末梢神经减退。X片示:左手及左腕多发骨折脱位。骨结构紊乱，左侧桡骨茎突骨折。