医生你好我这次上个月没来大姨妈

病情分析：如果之前有过同房没有采取避孕措施，40天不来月经了，要注意排除早孕。影响月经的因素很多，如饮食，压力，药物，情绪等，并不一定只有早孕导致不来月经。

指导意见：用早孕试纸检测一下，如果怀孕的话，已经能够检测出来了。如果没有怀孕，注意放松心情，减轻压力，调理好饮食，一个星期以后看月经会不会来潮。

以上是对“医生你好我这次上个月没来大姨妈”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！