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患者提问

肾肿瘤晚期,现在经常秀出血。可以用介入疗法止血?

肾晚期,肺也有了转移。现在秀经常出血,有哪些方法止血吗?目前一般情况:以往的诊断和治疗经过及效果:
提问时间:2020-02-08
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    你好:根据患者的情况可以先使用一些止血药物,在身体允许的情况下可以考虑使用介入疗法止血!肾癌以手术治疗为主。Ⅰ、Ⅱ期病例行根治肾切除术。

    对切除有困难的Ⅱ期或Ⅲ期病例,先行肾动脉栓塞术,缩小瘤体,提高手术切除率。有转移的病例并非根治术的禁忌症,单发肺转移时作肺叶切除,仍有治好的可能。

    放射治疗与外科综合治疗用于需要术前或术后放疗的病人,也用于术后复发或转移的病灶。(1)心理护理:多数病人突然知道已确诊患肾癌时,心理上难以承受这种恶性刺激,表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。

    护士应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性,以使病人思想稳定,配合治疗。

    (2)术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。为改善病人体质,鼓励病人食高蛋血、高热量、高维生素饮食,纠正贫血和低蛋白血症。

    (3)术后专人护理,严密观察生命体征:每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸1次,并记录,直至病人完全清醒病情平稳定改为1~2小时测量1次,至次日晨。

    (4)详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如术后6小时无尿或排出大量血尿,应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质,必要时留汝本化验。

    (5)术后48小时禁食,静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。(6)施行肾输尿管切除术后,须留置导管尿5~7天,注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅,引流量及性质,伤口渗血情况。

    防止引流管脱落、渗血或漏尿过多,敷料浸湿应及时更换。(7)肾功能正常,无并发高血压、水肿者,应鼓励病人多饮水,每日入量3000ml,达到自行冲洗目的。

    (8)对尿失禁、尿漏者,应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者,膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。6、预防肾癌的病因尚不明确。

    应普及防癌知识,宣传肾癌可能致癌因素及早期症状。如有可疑,及时到医院检查,早期发现、早期治疗。控制吸烟。对铅工和接触放射线人员进行防护监督。

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