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患者提问

精索静脉曲张手术前后精子质量的变化

结婚几年,一直没有怀孕。前段时间检查发现左侧精索静脉曲张,一个月前做了手术。今天我去复查精子质量,与没有手术前差别太大!没做之前,精子密度6千万,活力a+b46%今天a+b50%精子密度4百万。这个差别是不是太大了,手术前阴囊潮湿,现在没了,但是现在睾丸有坠疼感。我想问一下手术的效果什么时候显现。现在为什么会有坠疼感,现在吃的药有:vcve葡萄糖酸锌复方玄驹五子衍宗丸龙鹿丸生精片前列舒通。今天又开了辅酶q10(此药有什么作用呀)枸橼酸他莫昔芬(不明白此药的作用),这个药还调整吗?
提问时间:2020-05-07
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常延长、扩张和迂曲。男性约10–15%发病。左侧多见。病因多为:解剖因素、静脉发育不全及精索内静脉受压回流受阻等。

    表现为阴囊下坠和胀痛,患侧静脉呈蚯蚓团块状。因血管扩张淤血,局部温度升高,影响睾丸的生精功能。正常的精索静脉的内径是不要大于2ΜΜ,如果大于2ΜΜ就可以诊断是精索静脉曲张的。

    治疗:1》无症状或症状轻者可穿弹力裤或阴囊托治疗之,症状重伴有精子异常者,应以手术治疗为主:高位结扎、曲张静脉切除、静脉分流术等,要根据具体情况采取相应的方案。

    就你的情况考虑,最好做个精液检查。检查前禁欲5~7天,以免影响检查结果。只要精液正常,可以保守治疗。可以服用补中益气丸,十全大补丸及补肾虚的药物调理。

    如果精液存在问题,最好手术治疗。

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