你好，根据你所描述的情况及看图片考虑是腱袖阵旧性损伤为主肩锁关节间隙似宽考虑是否有半脱位（但应与健对比后决定）。
指导建议：这种情况伤残鉴定人是法医鉴定中心进行，不属医疗范畴，建议您最好咨询法医鉴定中心
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