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低钾血症心电图

低钾血症心电图和高钾血症心电图都会出现QRS增宽?低钾血症会使心肌对钾的通透性降低,从而会使静息电位降低,兴奋性升高,钠离子通道开放减少,0期去极化速率降低,传导性降低。但是为什么高钾引起兴奋性降低后,以及钾离子通透性升高,也会引起QRS增宽?求解
提问时间:2020-05-11
答医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    常静息电位值(-90mV)情况下,膜受刺激去极达阈电位水平后,Na+通道快速开放,0期去极最大速度可达500V/s。

    如膜静息电位值(绝对值)降低,去极最大速度下降;若膜静息电位值(绝对值)进一步降低到膜内为-60~-55mV时,去极速度几乎为0,即Na+通道已失活而不能开放。

    上述这种现象称为Na+通道效率的电压依从性下降。所以轻度高钾血症时心肌兴奋性升高,严重高钾血症时心肌兴奋性降低甚至消失。

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