肛瘘相对来说还是比较好诊断的，主要表现为肛周皮肤上的瘘管外口流出脓性、血性、粘液性分泌物。部分较大的高位肛瘘外口可见粪便及气体排出。
由于分泌物的刺激肛门周围可有潮湿、瘙痒、湿疹等等。如果外口假性愈合，瘘管中形成脓肿，可有疼痛、发热、寒战等全身表现。
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