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结核性腹膜炎吃药9个月、有时肚子还痛怎么了

药有时肚子还痛
提问时间:2020-06-04
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染.以儿童、青壮年多见.女略多于男、为1.2~2.0:1.临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等、可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症. 治疗原则及药物可参照肺结核、但仍需注意以下几点 

    一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核.因此用药及疗程应予加强或适当延长.一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳、也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇、病情控制后、可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次、疗程应在12个月以上. 

    二、对腹水型患者、在放腹水后、于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物、每周一次、可以加速腹水吸收并减少粘连. 

    三、对血行播散或结核毒血症严重的患者、在应用有效的抗结核药物治疗的基础上、亦可加用肾上腺皮质激素、以减轻中毒症状、防止肠粘连及肠梗阻发生. 

    四、鉴于本病常继发于体内其它结核病、多数患者已接受过抗结核药物治疗、因此、对这类患者、应选择以往未用或少用的药物、制订联合用药方案. 

    五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时、可行手术治疗.与腹内肿瘤鉴别确有困难时、可行剖腹探查.生活护理:常用中成药 1.阳和丸 主要成分:熟地、鹿角胶、白芥子、肉桂、甘草、炮姜炭、麻黄. 功用与药理:温阳补阴、散寒通滞.药理研究表明、本品具有抑制结核杆菌、抑制免疫抗炎、对垂体—肾上腺皮质有调节作用、故可用于结核性腹膜炎阳虚寒凝者的治疗. 用量与用法:每次3g、每日2~3次、口服. 2.中满分消丸 主要成分:泽泻、枳实、茯苓、黄芩、白术、半夏、黄连、川朴、知母、干姜、砂仁、甘草、姜黄、猪苓. 功用与药理:健脾行气、祛湿清热、利水消肿.研究表明、本品具有抑菌消炎、促进胃肠蠕动、促进利尿和体内水液代谢排泄、增进食欲、改善肾功能和肝功能等作用、有利于本病的治疗. 用量与用法:每次3g~6g、每日2次、早、晚用灯芯草汤或温开水送服. 3.清身饮冲剂 主要成分:龙骨、枸骨叶、孩儿参、玄参、地黄、地骨皮、糯稻根、甘草. 功用与药理:养阴清热、益气敛汗.实验证实、玄参根的乙醇提取物及所含对甲氨基肉桂酸对家兔发热有很好的退热作用、对病原微生物及其毒素具有一定作用;孩儿参对抗体具有适应原样作用、即能增强机体对多种有害刺激的防御能力、还可增强人体的物质代谢、故可用于本病气阴两虚型患儿的辅助治疗. 用量与用法:每次9g、每日2~3次、开水冲服.

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