你好!孚来迪与二甲双胍联合治疗可产生协同的降糖作用,孚来迪选择性作用于胰岛B细胞,促进分泌胰岛素,是促进早期胰岛素分泌的非磺脲类餐时药物,二甲双胍主要通过抑制肝脏糖异生,增加周围组织对胰岛素敏感性而降低血糖水平,两者机制不同,联合治疗可增加降糖效果,联合用药时要严密监测血糖以免低血糖发生。
本研究有1例出现低血糖反应,症状轻微,测血糖2.5mmol/L,经进食后症状缓解,低血糖发生率低。用药前后肝肾功能变化不大,孚来迪在肝脏代谢,92%经大便排出,而极少(lt;8%)通过肾脏排泄,因此对肾功能低下者尤为适用,欧洲药物评审委员会2001年认定瑞格列奈是目前唯一可以在肾功能不全的2型糖尿病患者中安全使用的口服降糖药物,但严重肾功能不全时仍应禁用,一般肾小球滤过率降至30%左右时应禁用。
孚来迪所致的餐时胰岛素分泌增加超过单独由食物所诱导的胰岛素分泌,且具剂量依赖性。本结果显示新发病例(孚来迪组)用药需要量少,而病程长患者需要用药量大,考虑孚来迪是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,病程长者,胰岛功能差,分泌胰岛素少,需要药量大。
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