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打疫苗有哪些禁忌症?

我的小孩有2岁9个多月了曾作过敏原测试对牛奶、鸡蛋过敏这种情况有哪些疫苗不能打流脑疫苗能打吗?感冒了是不是一定不能打疫苗?
提问时间:2020-04-23
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    预防接种禁忌症定义:由于某些机体的反应性不正常或处于某种病理生理状态接种疫苗后可能对机体带来某些损害甚至引起严重的异常反应为避免这类副反应的发生规定了有某种疾患或处在某种特殊生理状态的人不能接种这就是疫苗接种的禁忌症一般禁忌症一般禁忌症是指对各种疫苗接种的禁忌症包括某些生理状态和病理状态两种生理状态是指最近曾进行被动免疫者:最近6周内曾注射过丙种球蛋白、免疫球蛋白或其它被动免疫制剂者、接受输血为防止被动抗体干扰应推迟活疫苗免疫接种病理状态包括:发热:除一般的呼吸道感染外发热很可能是某些疾病的先兆接种疫苗后可使发热加剧且有可能错把发热性疾病的症状当作接种反应并延误了对原有疾病的治疗因此正在发热特别是高热的病人应暂停接种疫苗急性传染埠急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期除可以进行应急接种的疫苗外其它传染病在潜伏期前驱期及发病期接种疫苗可能诱发、加重原有病情过敏性体质:有过敏性体质的人接种疫苗常可引起过敏反应在接种疫苗前医生应详细了解其过敏原如疫苗含有该过敏原就不能接种不含该过敏原的疫苗可以接种重症慢性疾患:以患有活动性肺结核、急慢性肾脏蹭、慢性心脏病、肝病、血液系统疾患等病人接种疫苗后可能加重原有病情或使反应加重应暂缓接种如果目前病情已长期稳定或已痊愈可以接种反应较小的疫苗如麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等严重的先天性心脏病的孩子不能打预防针但如病情不重或手术后一般情况良好可以按要求进行预防接种神经系统疾患和精神埠对患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、惊厥史等疾患或已痊愈者接种疫苗时应持慎重态度尤其是接种乙型脑炎疫苗、百白破三联疫苗和流脑疫苗严重营养不良:尤其是指在1周岁以下的婴儿患有严重的营养不良及消化功能紊乱者、佝偻病儿不宜接种特殊禁忌症特殊禁忌症是根据各种疫苗的性质对该疫苗所规定上的专门禁忌症常用疫苗的特殊禁忌症有:活疫苗:凡患有免疫缺陷病、白血病和恶性肿瘤以及因放射治疗、脾切除而使免疫功能受到抑制者均不能使用活疫苗否则可造成严重后果活疫苗也不能用于孕妇因为在妊娠早期可能引起胎儿畸形一般情况下接种活疫苗后需间隔2周方可使用免疫球蛋白;

    使用免疫球蛋白后间隔1个月才能接种活疫苗乙肝疫苗:酵母成分过敏者禁止使用卡介苗:患有湿疹、化脓性中耳炎或其它严重皮肤病者禁用下列情况暂不接种卡介苗:早产及难产儿具有明显症状的分娩创伤;

    结核菌素试验阳性者;免疫缺陷者脊髓灰质炎疫苗:对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗严重的腹泻病人可在疾驳复后服用百白破三联疫苗:既往有神经系统疾患或脑病史者接种该疫苗如出现严重的异常反应:发热虚脱、休克、抽搐、体温超过40.5℃、持续尖叫或其他神经系统症状应停止以后针次的接种(改用白破二联)儿童剂型成人禁用麻疹疫苗:对鸡蛋过敏者禁用麻腮风三联疫苗:对新霉素及鸡蛋过敏者禁用甲肝灭活疫苗:血小板减少者或出血性疾病患者肌内注射后可能发生出血因此应慎用肺炎球菌疫苗:何杰金氏病患者在治疗开始前少于10日及治疗过程中禁忌免疫接种 1.早产儿的接种除BCG外早产儿不管其出生体重如何其疫苗接种的月(年)龄、程序和注意事项与足月婴儿相同使用每种疫苗的剂量要足够不提倡分开或减少接种剂量但是出生体重小于2500克的早产儿不宜在出生时接种BCG应推迟至体重大于2500克时再接种HbsAg阳性母亲所生的早产儿在出生时或出生后不久应及时进行HBV的接种2.免疫缺陷者的接种凡患白血病、淋巴瘤、全身恶性肿瘤或使用免疫抑制制剂治疗的婴幼儿可按免疫程序接种灭活疫苗但对活疫苗属于绝对禁忌症3.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及临床AIDS患者的接种除了AIDS临床患者不应接种BCG外均可按规定的免疫程序接种BCG、DPT、OPV(IPV)、MV及TT(妇女)我国对禁忌症的看法:1)既往诊断有明确过敏史的儿童一般不予接种;

    2)免疫缺陷的儿童应视为疫苗接种的绝对禁忌症;3)患有严重疾病的儿童可暂缓接种待痊愈后补种;4)以参考生产厂家的疫苗说明书为准WHO对禁忌症的看法:1)发热、腹泻和营养不良的儿童可进行免疫接种儿童腹泻时仍可口服OPV但不计入常规免疫次数应在下次补服2)家长或临床医生对正在患病的儿童接种疫苗有顾虑时应鼓励和动员进行接种;

    若经劝告仍不愿接受可暂缓接种待痊愈后及时进行补种3)对接种第1针DPT发性强烈反应(抽搐、高热、惊厥)的儿童不可再接种第2针DPT另外特别注意:脊髓灰质炎疫苗有肛周脓肿的儿童也不能接种比较容易发生VAPP(疫苗相关病例)病例这也是目前比较认同的一个观点

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