TSH正常值是210mu/L.甲状腺性甲亢者TSH患者降低,而垂体性甲亢患者TSH水平高于正常.TSH主要功能是促进甲状腺细胞增生和甲状腺激素的合成,释放,并受甲状腺激素的反馈控制.TSH增高的临床意义见于;原发性甲状腺减退症单纯性甲状腺肿腺垂体功能亢进症局限性垂体腺瘤亚急性垂体腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎等首先确定有无甲亢血清TSH水平和甲状腺激素的水平,有无高代谢症状和体征,甲状腺肿伴或不伴血管杂音指导意见有肝损害和粒细胞减少等不良反应.下面是几种治疗方案,供参考
1.抗甲状腺药物如PTU(丙硫氧嘧啶)β受体阻滞剂,通常应用普萘洛尔
2.在欧洲多优先选用手术治疗,理由是甲亢(GD)的病因复杂,有些药物对GD的反应性很差.
3.在美国,认为放射性碘治疗有效,创伤小,疗程短,除少数患者外,多用放射性碘治疗.
4.在我国,药物疗法由于方便,经济,使用较安全,应用最广,且疗效叫肯定,不会导致永久性甲减,但却带你是疗程长,停药后复发率高,可伴发肝损害或粒细胞减少.生活护理加强随访,对经长期药物治疗疗效不佳者或反反复复者,应考虑改用其他治疗方案.休息,低碘饮食,补充热和维生素.治疗前和治疗后每周检查白细胞。
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