用放射性碘治疗甲亢应注意什么

用放射性碘治疗前应停用影响甲状腺吸131碘功能的药物或食物，治疗前应保持低碘饮食2周左右，原用抗甲状腺药物治疗者，应停药2周，因药物能抑制甲状腺内碘化物的有机结合，阻滞放射性碘进入甲状腺，从而影响放射性碘的疗效。在估算放射性碘的剂量时，对不同的病例必须根据不同的情况加以全面考虑。一般应考虑以下几种情况

(1)甲亢手术后复发的患者，由于甲状腺重量难以准确估计，最好用甲状腺扫描法确定甲状腺重量。总剂量应稍低，分次给药较好

(2)年龄：年龄大者剂量可适当增加，年龄较轻者剂量可适当减少

(3)结节性甲状腺肿伴甲亢的病人，对131碘敏感性较差，其治疗剂量应比弥漫性甲状腺肿者大50~100%o

(4)机体反应性：131碘的疗效与患者甲状腺对131碘作用的个体敏感性有关，不同患者对131碘的敏感性有很大差异

(5)对于病程短、未经抗甲状腺药物治疗、甲状腺不大者，治疗时要谨慎，剂量应偏低

(6)重复剂量的确定：经第一次131碘治疗后，如无效，6个月后可进行第二疗程治疗，第二疗程剂量应较第一疗程适当增加。如第一次治疗后有好转，但未痊愈，则6个月后可根据当时临床情况，重新计算第二疗程剂量。