每天晚上肚子疼

(1)胃,十二指溃疡,胃炎,胃癌(2)小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻,阑尾炎,肠炎,痢疾,肠道寄生虫病(3)胆道和胰腺疾病如胆囊炎,胆石症,胰腺炎,胰头癌(4)急慢性肝炎,肝癌(5)腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂(6)胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变(7)泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石,宫外孕,输卵管炎,卵巢囊肿蒂扭转,急性膀胱炎,泌尿系感染,痛经等等(8)全身疾病引起的腹痛,如糖尿病(二)腹痛的鉴别诊断(1)饱餐,饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃,十二指肠穿孔(2)右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎,胆石症(3)上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐,疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎(4)开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心,呕吐,多为急性阑尾炎(5)停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕.生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症(6)侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部,会阴部的,伴有尿频,血尿为输尿管结石.7)腹痛伴腹泻,应考虑肠炎,痢疾,副霍乱等传染病(8)持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻(三)急腹症的讯号腹痛因人而异,症状千差万别.以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治(1)程度逐渐加重或不能忍受的腹痛(2)伴有剧烈的呕吐或呕血(3)伴高烧(4)伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝,弯腰的姿势以减轻腹痛(5)病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降。