首页 > 权威问答 > 乳糜胸乳糜腹乳糜漏如何治疗?
患者提问

乳糜胸乳糜腹乳糜漏如何治疗?

正常今年六月份原因是后背酸疼曾经的治疗情况和效果:没有肿瘤细胞没有用药无法做手术希望有专家可以提供治疗方法和能治疗的医院
提问时间:2020-04-08
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    乳糜胸一旦确诊,应立即采取禁食,输血,静脉补液,高营养支持,胸腔穿刺或闭式引流可使肺完全膨胀.恶性肿瘤引起者应以放射治疗肿瘤.1/2病人可通过保守治疗,而另1/2病人需要手术.1.手术适应症:发病急且由创伤引起;

    胸液进行性增加,引起后未见减少;一般情况尚好,非恶性肿瘤侵犯引起的;保守治疗是无效的,应给予积极手术.2.术前准备:术前充分纠正营养不良和电解质紊乱,给予输血,高蛋白,控制呼吸道感染,术前3~4小时给予高脂肪饮食,有助术中找寻胸导管和其破损部位.3.手术治疗(1)麻醉气管插管静脉复合麻醉(2)卧位常取左卧位,右侧手术,也可做左侧手术(3)经右胸结扎胸导管右后外侧切口经5或6肋间进胸,吸净胸内积液,将肺推向前方,暴露后纵隔,在奇静脉于主动脉之间寻找白色半透明4~5mm粗的胸导管,在破损两端用粗线双重结扎,然后用纱布吸干积液,仔细观察有无漏出(4)经左胸结扎胸导管则在主动脉上方切开纵隔胸膜,在锁骨下动脉后方找出胸导管,双重结扎,如破损在主动脉弓下,则按右进胸方法,在奇静脉和主动脉之间寻找胸导管,并予结扎(5)手术结果除恶性肿瘤侵犯和压迫引起者外,一般手术妥善结扎后病人愈后良好。

Copyright © 2025 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号