产后头痛【概述】产后以头痛为主症者,称“产后头痛【病因病理】产后失血过多,气血不足,血不养脑,或体虚受寒,寒邪客脑,或瘀血人络,阻滞脑络而致。
1.血虚产后失血过多,气血不足,脑髓空虚,血不养脑,而致头痛。2.血瘀产后恶露不下,瘀血上冲,脑络受阻,血行不畅而致头痛。
3.寒邪产后将息失宜,冒风受寒,寒邪客脑而致头痛【诊断要点】本病的特征是产后出现以头痛为主症的病证【辩证分型】1.血虚产后失血过多,头脑空痛,头晕目眩,面色萎黄,心悸乏力。
苔薄,舌淡,脉细弱。2.血瘀产后头痛如劈,或刺痛难忍,恶露下行不畅,小腹胀痛拒按。苔薄,舌质黯紫,脉弦涩。3.寒邪产后头额冷痛,得热痛减,恶露量少,色黯紫。
苔薄白,脉弦涩【分型治疗】1.血虚治法:益气养血补脑。方药:人参养荣汤加减。党参12克黄芪12克白术10克茯苓15克甘草5克当归15克炒白芍12克熟地15克肉桂3克五味子10克远志10克陈皮6克川芎6克白芷10克加减:头项牵痛者,加葛根10克、钩藤10克。
2.血瘀治法:活血通窍。方药:通窍汤(验方)。当归10克川芎6克桃仁10克炮姜5克益母草30克地龙12克僵蚕12克白芷10克钩藤10克三棱10克牛膝10克山羊角15克3.寒邪治法:温经散寒止痛。
方药:桂枝四物汤。当归10克川芎15克赤芍10克熟地15克桂枝10克白芷10克菖蒲10克细辛6克蔓荆子10克炙甘草3克益母草15克【中成药】1.川穹茶调冲剂(丸)每日2次,每次1包,冲服。
用于感冒风寒头痛。2.白茫片每日3次,每次4~5片,吞服。3.桑麻丸每日3次,每次6克。用于肾虚头痛【简便方】1.川考12克、白花10克,煎汤饮服。
2.僵蚕6克、全蝎3克,共研末,冲服。适用于瘀血头痛【其它疗法】1.体针取太阳、攒竹、迎香、风池,中等刺激。2.穴位按压取太阳、风池等穴,指压穴位【注意事项】1.本病之发生多因产后失血过多,气血虚弱,血不养脑及体虚冒风受寒,寒邪客脑所致。
为防止本病发生,产时需缩短产程,提高接产技术,防止分娩中失血过多。产后注意保暖,避风寒,以免受邪。2.产后情志抑郁或受寒,以致气机阻滞,血为寒凝,气血瘀阻,致恶露不下,瘀血上冲于脑,引起头痛。
故产后要注意起居调摄,愉悦心情,保持气血流畅。
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