求名医得解

病情分析：你好，根据你提供的信息来看，患者现在的情况是需要进一步检查肺部阴影。患者现在的心包积液、胸腔积液和脖子淋巴结肿大是需要排除肺癌引起的症状。

指导意见：患者现在的情况建议到省级医院做胸腔积液穿刺并做常规和癌细胞检查；而且做个肺部增强ct看看肺上阴影的情况，建议查癌胚抗原辅助检查。