您好。从您提供的资料来看,可以初步肯定是抗痨药物引起的高尿酸血症,主要是吡嗪酰胺,吡嗪酰胺对生长缓慢的结核菌作用较强,能杀灭细胞内结核菌,故能减少结核病的复发率,为现代短程化疗方案中的主要药物之一。
但其最主要的副作用是有抑制尿酸排泄的作用,尿酸在体内越聚越多,从而诱发急性痛风发作,如关节痛、痛风石等。尿酸增高要引起重视。
因为持续性尿酸增高可引起痛风性肾病(甚至发展成尿毒症)、尿路结石(尿酸结晶引起)、急性梗阻性肾病(主要是尿酸结晶阻塞排尿通路引起)、痛风石、急性关节炎等并发症。
建议1.患者若没有关节痛症状,可以暂时不停药,若出现了关节痛甚至痛风石等并发症,建议停用吡嗪酰胺。按道理说比嗪酰胺服用3-4个月即可停药,停药后尿酸可逐渐自动恢复正常,请患者根据自己情况及在医生指导下选择应对措施。
2.因为肺结核是个消耗性疾病,营养很重要,但高尿酸血症又忌讳进食高蛋白物质,所以患者可以根据自己情况稍微控制每天蛋白质的进食,瘦最好以鸡蛋、牛奶为主。
3.药品别嘌醇可降低尿酸,若患者仅仅表现为血中尿酸超标,可不服用别嘌醇,多吃蔬菜水果,多喝水,香蕉、西兰花、西芹可减少尿酸沉淀,薏仁粥、冬瓜汤也是有利的,不要吃动物内脏、豆类,禁酒。
4.继续注意监测自身肝肾功能。以上是对结核性胸膜炎治好后期服用抗结核药物,尿酸这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
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