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患者提问

慢性肾盂肾炎的症状有哪些?

我先前有急性肾盂肾炎,治一月后基本好了,可半年后又有小便刺痛,腰酸腰痛,我怀疑急性肾盂肾炎转慢性了。希望得到的帮助:慢性肾盂肾炎的症状有哪些?
提问时间:2020-08-20
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    慢性肾盂肾炎占全部肾盂肾炎的7%~20%,仅半数病人有急性肾盂肾炎的发作史.本病临床表现复杂,症状多端.其主要表现是真性细菌尿,尿中仅有少量白细胞和蛋白,细菌尿可为持续或间歇性.患者多有反复发作的尿路刺激症状.慢性肾盂肾炎临床表现: 症状:小儿(偶尔成人)患者可出现慢性细菌性肾盂肾炎的急性发作.发热仅见于急性发作期,无急性发作的患者可能无症状.当慢性肾盂肾炎进入晚期且累及双侧肾脏时,可出现高血压,贫血和氮质血症的相关症状. 实验室检查:在无急性感染发作或氮质血症的情况下,血液检查通常正常.尿液分析结果取决于是否有活动性感染和肾损害的严重程度,仅在部分病例中可发现脓尿和菌尿. 明显的蛋白尿则意味着病情严重,病变累及到肾小球.如果有菌尿症,则尿培养阳性,根据病情的不同阶段,血清肌酐和血尿素氮可以正常或升高. X线检查:腹部平片可见一侧或双侧肾脏缩小,且不规则.有时可见尿路结石.尿路造影可发现慢性肾盂肾炎的特征性表现,如肾盂扩张,以及其表面肾实质瘢痕形成或萎缩,肾实质变形,造影剂显影不良和显影延迟. 在单侧萎缩性肾盂肾炎,其对侧肾脏代偿性扩大.如有膀胱输尿管返流,则出现输尿管扩张.逆行尿路造影亦可见相似的表现,逆行膀胱尿道造影可发现膀胱输尿管返流,尤其是儿童患者更为常见. 慢性肾盂肾炎食疗碳酸泉矿泉水主治 慢性期肾盂肾炎.处方 碳酸泉矿泉水500毫升服法 代茶,每日少量多次饮用共500毫升上述矿泉水.三汁饮主治 小便短少,涩痛有热感.处方 西瓜200克 葡萄25O克 藕250克服法 西瓜连皮绞计,葡萄,鲜藕亦绞汁,三汁匀混饮用.芯须汤主治 小便涩痛不畅.处方 玉米芯100克 玉米须250克 桂皮少许服法 三物合煎去渣,饮计.常见的慢性肾盂肾炎的预防措施:

    1.注意外阴及尿道口的清洁卫生.要勤换内衣,特别是在妇女月经期,妊娠期或机体抵抗力下降时,如不注意外阴的清洁卫生,细菌可以通过尿道进入膀胱,并由膀胱,输尿管逆流的动力入肾盂,然后再侵及实质,形成泌尿系统的感染.

    2.在饮食方面需高热量,高维生素,半流质或容易消化的普通饮食.要多饮水,每日入量不得少于3000毫升,以增加尿量,有利于冲洗泌尿道,促进细菌,毒素和炎症分泌物的排出.

    3.锻炼身体增强体质提高机体对疾病的抵抗能力.注意休息,避免劳累和便秘.

    4.女性患者急性期治愈后,一年以内应注意避孕.

    5.女性患者禁止盆浴,以免浴水逆流入膀胱,引起感染. 常备的药物: 呋喃坦丁0.1克,口服,每日3至4次,对泌尿系感染效果较好. 吡哌酸0.5-0.75克,口服每日3至4次. 维生素C1克,口服,每日3次,可增强呋喃坦丁的作用(维生素C 可使尿液酸化,呋喃坦丁在酸性尿中抗菌作用增强.[1]

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