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患者提问

痛风病怎么治

提问时间:2020-04-12
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好!痛风又称“高尿酸血症,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。

    药物治疗 目前痛风治疗主要是根据临床症状针对给药,主要是在发作期吃秋水仙碱加止痛药,以便快速消炎,解除痛苦,间歇期吃别嘌呤等药物降低尿酸,预防再次发作。

    基本上,目前痛风所用西药都具有严重的副作用,而且治标不治本,特别是剧毒的秋水仙碱,因为副作用太大,美国即将下架 另外在间歇期服用降尿酸西药,不但停药反弹较快,而且经常因为尿酸溶解过快而引起转移性痛风发作。

    最可怕的是,长期吃西药,注定会吃坏了肝肾脾,导致无法逆转的痛风反复加剧发作。这也是很多病友宁可忍着剧痛也不肯吃西药的原因。

    急性期治疗患者应卧床休息,抬高患肢,一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动 由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制。

    常用药物有 丙璜舒(probenecid):尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎症的发生。

    下列病患不宜使用;泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症。苯溴马隆(Benzbromarone):该品为苯骈呋喃衍生物,具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸浓度。

    口服易吸收,其代谢产物为有效型,服药后24小时血中尿酸为服药前的66.5%。该品与乙酰水杨酸及其它水杨酸制剂、比嗪山胺同服,可减弱该品的作用。

    不良反应可出现粒细胞减少,故应定期查血象。急性痛风用的消炎药物:双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠(DiclofenacSodium)非类固醇消炎止痛药25mg每日二至三次餐后,每次一至二片。

    胃病者遵照医生指示服用。希乐葆(celecoxib)200mg:每日一至二次餐后,每次一粒。心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用。

    抑制尿酸合成的中药:葛根、淡竹叶、绞股蓝、女贞子、虫草菌、鲜白茅根、薏苡仁、枸杞子这些药食二用中药都有降尿酸的效果。

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