老年糖尿病患者之所以容易跌倒,与其合并的多种慢性并发症有关。患者跌倒与周围神经病变密切相关。周围神经病变最早为深感觉受损,会影响震动觉、位置觉,患者往往有踩在棉花上的感觉,有的动作不协调,甚至踝关节变形。
进一步发展下去,患者的浅感觉也受损,出现触觉、痛觉、温度觉、压力觉障碍,容易引起足部受伤。总之,神经病变使得下肢肌力、肌张力的平衡失调,引起跌倒;
另外,足关节变形,造成步态不稳,都会增加跌倒的发生。研究表明,合并神经病变的老年糖尿病患者行走时受外伤的危险是没有神经病变者的15倍。
老年糖尿病患者多合并植物神经病变,使得心血管反射异常,易发生体位性低血压,导致大脑暂时供血不足。因此,患者极易从卧位变站立位时跌倒,特别是使用降压药的患者就更易发生。
另外,老年糖尿病常合并的周围血管病变使得足温降低、足背动脉搏动减弱,使供养神经的血液循环发生障碍,也是导致患者跌倒的原因之一。
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