手小骨肿的很厉害，以前没注意

病情分析：你好，如果这种小关节肿的厉害，拍片又看不见什么东西，一般考虑是类风湿关节炎或者痛风性关节炎的可能性很大，风湿性关节炎一般两侧对称发病，如果只是一只手出现这种肿胀，一般考虑痛风可能性大。

指导意见：如果拍片没有问题，建议你尽快检查检查一下尿酸，类风湿因子和C反应蛋白这些，看看具体是类风湿还是痛风引起的，如果是类风湿关节炎，需要抗炎止痛等治疗，如果是痛风性关节炎，需要中和，排泄尿酸，抗炎等治疗，另外饮食也需要控制，特别是痛风性关节炎。

以上是对“手小骨肿的很厉害，以前没注意”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！