右下腹部疼，大约40多天了

您好，腹痛，部位游走不定，转移性右下腹痛最常见于阑尾炎，右下腹可有明显压痛，但是你的腹痛最后也不限于右下腹，所以存在疑问。

内科排除了胃肠道疾病(结肠炎是解释不了这种腹痛的），彩超也排除了胆囊肾结石的话。那么这时就要结合血常规，炎症指标来判断，如果炎症指标高还得考虑阑尾炎及腹膜炎类的疾病。

当然也要看腹痛的严重程度，如果只是隐隐作痛，炎症指标都正常的话就得考虑胃肠神经官能症了。