主里证,也见于寒湿证。苔灰而干,多属热炽伤津,可见外感热病,或为阴虚火旺。常见于内伤杂病。苔灰而润,见于痰饮内停,或为寒湿内阻。
灰苔兼见黄苔,多主热证。灰苔滑腻, 则是邪热传里夹宿食未化的征象。黑苔较灰苔色深,多由灰苔或焦黄苔发展而来,常见于疫病严重阶段。
主里证,或为热极,或为寒盛。若苔黑而燥裂,甚则生芒刺,多为热极津枯;若苔黑而滑润,多属寒盛阳衰。舌见黑苔多为重症,少数人出现黑苔而无任何自觉症状的,为肾之真脏色现。
,还有一种情况,当精神处于高度紧张状态时,也会出现黑苔,另外,一些食物,如酸梅、黑芝麻糊等,或药物,如复方甘草片、铁剂等也容易将舌苔染黑。
有些肠胃有毛病的人,容易生寒湿,舌苔会变得厚腻,开始是白色,逐渐变成黄色或黑色。临床发现,有一些慢性疾病,例如尿毒症、恶性肿瘤等,在病情恶化时,也会出现黑苔,这是病情危重的征象
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