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新生儿缺氧缺血性脑病恢复期

早产儿,出生时诊断出缺氧缺铁性脑病,已经输了两个疗程的神经节苷脂,现在做的头颅CT平扫示:头颅大小、形态未见明显异常。双侧额叶及右顶叶白质密度略减低,余脑未见明显异常密度灶,脑室系统无明显扩大,诸脑裂、脑沟无增宽,中线结构居中。小脑、脑干未见明显异常。颅骨结构未见明显异常。
提问时间:2020-05-31
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  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    1,缺血缺氧性脑病,大多有早产难产史。1轻度表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动呼吸规则,瞳孔无改变。一天内症状好转,预后佳。

    2中度患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症。

    3指导意见重症患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,病死率高,多在一周内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症。

    常见的后遗症有脑性瘫痪、脑积水、智能低下、癫痫等,如脑室周围白质软化可能遗有

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