中耳乳突炎

与外耳道后壁平行向前内凿开,成人深约1cm,小儿2~4mm,即入鼓窦空腔内.由此将病变小房,粘膜,肉芽及死骨片等一并除净,尤其是鼓窦入口内肉芽,一定要清除,建立引流.但勿扰动听骨及鼓室结构,勿剥离外耳道皮肤,以免影响听力和形成耳道瘘管或狭窄,向前下勿损伤半规管和乳突段面神经.手术完成后的乳突腔应为健康的光滑的骨腔,前界为鼓窦入口和外耳道后壁,上界为脑膜板,后界为乙状窦板,如疑有颅内并发症,应将脑膜板及乙状窦凿开少许,探查有无肉芽及脓肿.术后冲洗止血,填塞碘仿纱条,逐层缝合切口,纱条尾端留置腔外以便于抽出.术后5~7天抽出纱条,术后2~3天更换敷料,并继续全身应用方谱抗生素治疗,1~2个月后乳突腔即由血块和肉芽充填,中耳感染可望治愈。