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奇异变形杆菌尿路感染

从1999年开始B超检查有少量左肾积水，余未见异常，无明显不适，2006年查B超可见左肾小囊肿及肾盂小结石，2009年1月发生尿路感染，菌培养为奇异变形杆菌，口服多种抗生素效果欠佳，始终有尿路不适症状，主要表现为平卧位时有尿意，而站立位时不适症状明显减轻，2009年8月检查左肾囊肿为6.0*5.0cm大小，并有浮肿、尿少，尿常规检查脓细胞满视野，始终无蛋白尿，肾功能正常，行左肾囊肿切除术，术后病理为左肾良性肿物，术后根据尿菌培养及药敏试验予以氨曲南静脉点滴5天，尿路感染症状消失。2010年2月始再次出现上

提问时间：2020-09-03

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孙先华副主任医师

三甲鹤岗市人民医院泌尿外科

根据您的病史有如下特点：1，有肾结石病史，有肾囊肿及手术史。2,有反复的尿路感染史。3，可能存在用药疗程不够。4，细菌多药耐药。
因此，您的尿路感染考虑为复杂性上尿路感染。建议：1，以前有肾盂积水，现在是否存在？可复查b超，如存在要解除尿路梗阻因素；
2，用药急性肾盂肾炎用药疗程一般14天，现在您的病情像慢性，则疗程应4-6周，目前是单用氨曲南的话，最好再联合用一种，我的意见可加奥硝唑。
或再次行尿培养，根据药敏选用二种敏感抗生素。

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