乳腺癌her2阳性，受体阳性，咨询后期治疗方案

您好，根据您的描述总体感觉您到目前为止的治疗是比较充分和恰当的，5年的三苯氧胺治疗可以使ER阳性的患者复发危险减少39%，但不能保证不复发，因此是否需要卵巢抑制或切除对您这个年龄的患者来说是应该考虑的问题，这一点目前国际上并没有形成统一的治疗规范（专业的话讲是，循证医学的证据表明，卵巢抑制或切除的治疗加与不加均可，2B类证据。

）因此，您的医师考虑到您的年龄等因素建议您使用诺雷德也是可以理解的。诺雷德的应用必然会有一些副作用，但这是治疗所必须的代价，好在副作用并不大，有的病人接受2、3年甚至更长时间的治疗均能耐受。

由于没有明确的规范，它的治疗时间是个性化的，有时也应充分考虑到您个人的意见。另外的问题是您是否已经生育？这也关系到内分泌治疗的决策。