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患者提问

什么是尺神经损伤?如何治疗?

提问时间:2020-03-09
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    在腕部尺神经易受切割伤。在手指及掌部,指神经易被割伤或挫伤尺神经深支为运动支,有时可受刺伤或贯穿伤。在肘部尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤。

    1、闭合性损伤可先行保守治疗3个月。开放性损伤或闭合但经保守治疗无效者,应手术探查 

    2、上臂部尺神经显露切口。由腋前缘沿肱二头肌内侧缘向下直到肘部。上段行于肱二头肌与肱三头肌之间,肱动脉内侧;在上臂中段与肱动脉分开向后行;在上臂中下1/3处通过臂内侧肌间隔,到达尺神经沟 

    3、肘部尺神经显露切口。在内上髁与鹰嘴间,切开深筋膜,即显露尺神经。此处最高分支为关节支。尺神经进入尺侧腕屈肌两个头之间,分出2~3个肌支,支配尺侧腕屈肌。在前移尺神经时,应将此肌支由主干作干支分离,必要时可切断最短支,以保证前移 

    4、前臂尺神经显露。沿前臂尺侧腕屈肌外侧缘作切口。在尺侧腕屈肌及屈指肌之间分离,即显露尺神经。显露前臂下部1/3尺神经时,应注意保护其到掌背侧的皮支。尺神经经腕横韧带的浅面进入手部,在豌豆骨与钩骨钩之间分为深浅2支,浅支在手掌筋膜下进入环、小指。深支穿入小鱼际肌,然后在骨间肌上横过手掌,进入拇收肌及拇短屈肌 

    5、根据神经损伤情况选择适当手术方式进行治疗。

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