您好，主动脉瓣重度返流通过内科保守治疗效果不理想，建议做外科手术换瓣比较好。药物治疗包括利尿药、洋地黄类强心药等。
因为您还伴有胸闷、胸痛，要注意合并冠心病、心绞痛的可能，建议做个冠状动脉造影，了解一下冠脉供血情况。
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