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患者提问

肥胖糖尿病患者如何减重降糖

提问时间:2020-09-14
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    我们说现在目前生活水平提高了,目前就是很多患者说得了糖尿病都得瘦,其实也不是,因为有的很多的患者他发现糖尿病他并不瘦,而有的人还是属于一个超重肥胖的体型。

    那么这个超重肥胖人群的话,我们在用药过程中就建议选择一些。比如说它对体重有一定降低作用的这些药物,能够除了改善他的胰岛素的抵抗之外,还能够减轻体重,因为肥胖的人群的话往往合并有胰岛素的抵抗,所以这个时候的话会导致我们的用药的话,血糖就是控制的不是那么理想。

    所以我们重点改善的一个是胰岛素抵抗,还有要关注它对于体重方面的影响,比如说像二甲双胍,还有糖苷酶抑制剂,还有比如说我们一些GLP-1受体激动剂,现在新的SGLT-2抑制剂这几类药物它们有它们特殊的一些作用机制。

    它们除了降糖的同时能够减轻体重,那么我们肥胖的这些糖尿病的患者可以优先从这几类药物里来选择,那么可以单药或者是联合,这样的话能够改善胰岛素抵抗,而且能够控制血糖。

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