声音嘶哑，呼吸困难半年怎么才能判定肿物是喉结核还是喉肿瘤

患者女，59岁，于去年11月晨起感到声嘶，后逐渐有呼吸困难症状，在当地医院做CT,陈旧性肺结核，做喉镜，慢性室带炎，曾用抗结核药治疗37天，病人精神差，症状无缓解，到西京医院做喉镜，声门下狭窄，双声带均匀性增厚，拟气管切开，但抗结核抗体弱阳性，血沉66，他们不给做病检，怎么才能判定肿物是喉结核还是喉肿瘤，该如何，到哪里去治疗？