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食道鳞癌的确定?良性还是恶性的?

现象:吃饭,喝水正常!但喝酒,吃辣有灼烧感.胃镜:食管距门齿3738cm处,粘膜有突出,稍有隆起切片检验:食道鳞癌
提问时间:2020-04-21
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    食管癌发病早期症状很轻微,有时可能没有什么症状.轻微的症状表现为偶尔下咽食物时有不畅感,或胸骨后不适,烧灼感或疼痛,食物通过时局部有异物感或摩擦感,有时吞咽食物在某一部位有停滞或轻度梗阻感.下段食管癌还可引起剑突下或上腹不适,呃逆,嗳气.

    1.吞咽困难是食管癌的典型症状.在开始时常是间歇性的,可以由于食物堵塞或局部炎症水肿而加重,也可以因肿瘤坏死脱落或炎症的水肿消退而减轻.但随着病情的发展,总的趋向是进行性加重且呈持续性.

    2.梗阻严重者常伴有返流,持续吐粘液,呛咳甚至吸入性肺炎.

    3.疼痛胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛,下胸段或贲门部肿瘤引起的可以出现上腹部疼痛.

    4.出血肿瘤浸润大血管可造成出血如呕血或黑便.

    5.声音嘶哑常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起.

    6.体重减轻和厌食因梗阻进食减少,营养情况日趋低下,消瘦,脱水常相继出现,病人在短期内体重明显减轻或出现厌食症状常提示肿瘤有广泛转移.这有可能为临床上食管鳞癌早期诊断

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