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糖尿病足溃烂怎么办?

糖尿病足溃烂怎么办
提问时间:2020-10-18
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    首先要做一些相关的检查:

    一、神经系统检查;

    二、皮肤温度的检查,包括定性测定和定量测定;

    三、压力测定;

    四、周围血管检查,可以触诊足背动脉和或胫后动脉波动等等,血管造影、跨皮氧分压;

    五、肢体血管彩色多普勒超声显像;

    六、x线检查;

    七、神经电生理检查;

    八、多功能血管病变诊断仪的检查。治疗首先要足部保暖、修剪指甲或鸡眼、无菌处理皮肤大疱或血泡。非手术治疗的前提是周围血管检查,排除了血管的缺血性病变或严重缺血性病变已经过了有效治疗期、足溃疡创面暴露、充分坏死组织已被清除、感染已被控制。控制高血糖,胰岛素或胰岛素类似物控制高血糖,增加蛋白质的含量,以及改善循环治疗,包括前列腺素、静点低分子右旋糖酐静滴以及其它的药物。改善神经功能,包括b族维生素、神经生长因子等,以及局部处理,包括广泛的清创、局部的用药,溃疡选用合适的敷料、血管置换、血管成型、血管旁路术等。

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