幽门管口溃疡餐后痛,较剧烈,会出现幽门梗阻,穿孔,出血等并发症。治疗同胃溃疡,治疗的目的是消除病因,解除症促进溃疡愈合,减少溃疡复发和避免并发症的发生。
1、一般治疗强调生活规律,保护降的精神和心理状态,戒除烟酒,避免NSAID等药物。2、药物治疗(1)降低胃内酸度的药物1)抗酸剂:对缓解溃疡疼痛又较好的效果,较少单独运用治疗消化性溃疡,可作为加强止痛的辅助治疗。
2)抑酸药H2受体拮抗剂a西咪替丁0.4每日两次b雷尼替丁0.15每日两次口服质子泵抑制剂:a奥美拉唑20mg,每日一次口服;b兰索拉唑30mg,每日一次口服疗程是8周(2)粘膜保护剂1)硫糖铝1.0g每日三次饭后服2)枸橼酸钾240mg,每日两次口服。
3)前列腺素(米索前列醇)200ug,每日4次口服(3)HP感染的根除治疗含质子泵抑制剂的三联疗法质子泵抑制剂加克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑(替硝唑)3种抗生素中的两种组成三联疗法(4)促动力药物1)西沙比利5-10mg,每日三次,饭前口服。
2)多潘立酮10mg,每日3次,饭前口服。3、手术治疗适应症:伴有急性胃穿孔、幽门梗阻、大量出血和恶性溃疡等合并症者。
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