请问溶血性黄疸一定要换血吗

你好！从你的描述来看，孩子的黄疸是应考虑存在溶血性黄疸。指导意见保守治疗也可以治愈。如果黄疸实在太高，是需要考虑换血治疗的。

但你家孩子经保守治疗后，黄疸已经消退一部分，降到251通常不会对大脑有什么影响的。只要孩子没有出现过高热、尖叫、抽搐等症状，那就不用担心胆红素对大脑的影响，也就是说不用担心后遗症。