冠心病的防治

在西方发达国家中、冠心病已成为死亡的主要原因在我国目前也是危害人们降的常见病之一防治冠心病已成为急待解决的医学问题据大规模的人群调查表明、冠心病与营养不平衡有一定关系因此合理地调整膳食是防治冠心病的重要措施以下是冠心病的饮食防治原则

(1)控制总热量、维持热能平衡、防止肥胖、使体重达到并维持在理想范围内肥胖者合并冠心病较正常体重者多因此、控制体重是防治冠心病的饮食环节之一

(2)控制脂肪与胆固醇摄入随着人民生活水平的提高、含饱和脂肪酸多的食物、如肉类、蛋奶制品等摄入增加、饱和脂肪酸和胆固醇摄入过量、是导致高血脂的主要膳食因素、高血脂又是冠心病的主要诱因之一故应控制脂肪摄入、使脂肪摄入总量占总热量20%～25%以下、其中动物脂肪以不超过1/3为宜、胆固醇摄入量应控制在每日300毫克以下

(3)蛋白质的质和量适宜应适当增加植物蛋白、尤其是大豆蛋白其适宜比例为：蛋白质占总热能的12%左右、其中优质蛋白占40%～50%、优质蛋白中、动物性蛋白和植物性蛋白各占一半

(4)采用复合碳水化合物、控制单糖和双糖的摄入碳水化合物主要来源应以米、面、杂粮等含淀粉类食物为主应尽量少吃纯糖食物及其制品

(5)多吃蔬菜、水果因蔬菜、水果是维生素、钙、钾、镁、纤维素和果胶的丰富来源食物纤维果胶能降低人体对胆固醇的吸收

(6)少量多餐、避免吃得过多、过饱、不吃过油腻和过咸的食物、每日食盐摄入应控制在3～5g

(7)忌吸烟、酗酒、饮浓茶及用一切辛辣调味品因为营养与冠心病的关系非常密切、因此制定合理的膳食原则对防治冠心病至关重要　防治冠心病的合理膳食原则如下　1减少每日胆固醇的摄取胆固醇的摄入量不应超过300mg/日、或100mg以下/每千卡总热量　2脂肪的摄入、不应超过总热量的30%、其中饱和脂肪酸应控制在占总热量的10%以内增加多不饱和脂肪酸、使饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比值宜为07∶1∶1　3食用复合碳水化合物、少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物　4总热量限制在标准量以内、使体重维持在标准水平、如果超重(标准体重±5公斤为正常、应进一步限制总热量、或适当增加体力活动　5提倡多食新鲜蔬菜和水果、食用豆制品、食用液体植物油　6尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品　7不要将饮用水软化　8减少钠的摄入、以氯化钠计、每人的摄入量应首先争取达到10克/日以下、将来能减至5g/日以下为最好　9饮酒：不饮或少饮、每日量不超过30g冠心病的病因和发病机理？本病是动脉粥样硬化所致、对冠状动脉粥样硬化来说、最重要的易患因素是高龄、男性、高脂血症、高血压、吸烟和糖尿病冠状动脉之所以易于发生粥样硬化、可能是：①该动脉内膜和部分中膜的血供由管腔直接供给、血中的氧和营养物质直接透入内膜和中膜、因而脂质亦易于透入②该动脉与主动脉的交角几乎呈直角、其近端及主要分支的近端受到的血流冲击力大、因而易受损伤近年来还发现血小板功能和本病发病密切相关本病病人血小板功能多数亢进、对各种致聚因素敏感、生存时间缩短、循环血液中血小板聚集率增加、发生释放反应、释出β血小板球蛋白、血小板因子Ⅳ、血小板源生长因子、二磷酸腺苷、5-羟色胺、儿茶酚胺、凝血激酶、组胺、血栓烷A2等这些物质使更多血小板聚集、形成血栓；增加冠状动脉的通透性；使冠状血管痉挛、损伤血管壁；促使血管壁平滑肌细胞增生从而导致冠状动脉粥样硬化