顽固性低钠血症

慢性疾病容易引起消耗性低钠血症,是由于细胞内蛋白质分解消耗,细胞内渗透压降低,水由细胞内移向细胞外,电解质被稀释所致.这就是很多老年慢支患者低钾低钠的主要原因.低钠低氯应治疗原发病,对低渗性脱水可采用2/3渗或等渗含钠液补充累积丢失.如血钠低于120毫摩尔/升或水中毒时,宜采用3%氯化钠溶液.有严重颅压升高症状时可用甘露醇等脱水剂.对SIADH,应限制水的入量,必要时给利尿剂,并适当补充由尿所丢失的钠量。