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患者提问

乙肝病毒指标转阴如何判断

偶有很长时间没去医院做检查了前些天听闻疫情控制想起偶的乙肝疫苗才打了两针就不记得了不知道是不是白打了于是开了个检查单拿到手发现上面不出了代之以数值高低,乙肝病毒指标转阴如何判断
提问时间:2020-06-10
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    在乙肝抗体三兄弟中,以抗最为特殊,它与乙肝抗原势不两立,它阳性,抗原们也就阴性了;只在很特殊的情况下,抗才同时出现。

    抗是乙肝病毒e抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体,它是在标志着乙肝病毒复制的消失后才出现的,抗-HBe阳性,说明大多数乙肝病毒的复制停止,随之病情也会由活动变为静止。

    医生在为慢性乙肝病人治疗时,希望达到的目标之一也是转阴、抗转阳,这叫血清转换,这一转换非常好,病人由免疫耐受转为免疫激活,病毒由活跃、复制高传染性而趋于复制的静止无或有很低传染性,病情及蹭活动也逐渐稳定和静止,这时阳性。

    但是不同不是保护性抗体,它的阳性虽说明病毒趋于静止,但不是病毒彻底从体内消失,还要结合阴性,没说的,病毒处于稳定的非复制状态;但抗阳性时,仍说明病毒复制,有较高传染性。

    抗这是乙肝核心抗体刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与抗和抗都不相同。它的阳性是感染过或新近正感染着乙肝病毒,它又分为两种类型抗型是新近感染乙肝病毒的标志;抗型是既往感染乙肝病毒的标志。

    在我国,有大量的抗阳件人群,在血液中抗存在时间很长,可达数十年乃至终生都是抗型,不会因治疗而转阴,尽管病毒早己消失。

    抗本身不是病毒,也不直接反映病毒是否复制,更不提示有多大的传染性。

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