妊娠急性脂肪肝

1.终止妊娠一旦诊断明确不论病情轻重病期早晚都应眷终止妊娠理由是：①本采迅速恶化危及母胎生命;②AFLP迄今尚无产前康复的先例大多数患者的肝功能在产后迅速改善且只有在产后才开始改善立即分娩的措施已使母儿存活率明显升高;③本病发生于近足月分娩对胎儿影响不大当AFLP与暴发性肝炎不能鉴别时早期终止妊娠可改善前者的预后也不会使后者的预后更加恶化

2.一般治疗卧床休息给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食保证足够热卡静滴葡萄糖纠正低血糖注意水电解质平衡纠正酸中毒

3.换血或血浆置换国外使用3倍于血容量的血换血配以血液透析对1例AFLP多脏器衰竭患者治疗获得成功血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子增补体内缺乏的凝血因子减少血小板聚集促进血管内皮修复此治疗方法国外多用并取得较好疗效

4.成分输血大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果可根据情况给予红细胞、血小板、白蛋白、新鲜血等

5.保肝治疗：维生素C、六合氨基酸、ATP、辅酶A等

6.肾上腺皮质激素：短期使用以保护肾小管上皮宜用氢化可的松每日200-300mg静滴